Katso paljonko hoitosi oikeasti maksaa

Useimmat rutisevat veroista, mutta harva tulee ajatelleeksi, mitä rahoilla saa. Kuntien palvelumaksut kattavat keskimäärin vain vajaa 12 prosenttia todellisista kustannuksista. Koska palveluita on hyvin erihintaisia ja hinnat vaihtelevat kunnittain ja usein myös kuntalaisen maksukyvyn mukaan, omakustannushaarukka on suuri.

Kuntaliiton sosiaali- ja terveysyksikön johtaja Jussi Merikallio kertoo, että kunnissa on puhuttu paljon siitä, että palvelujen todelliset hinnat pitäisi esittää laskuissa, jotta kuntalaiset tietäisivät, mitä mikin maksaa, mihin verorahat menevät, ja jotta he osaisivat myös yhä paremmin arvostaa palveluitaan.

Espoo esittelee jo päiväkotilasten vanhemmille hoidon todelliset kustannukset ja Vantaa aikoo elokuussa ryhtyä kertomaan, paljonko yhden lapsen hoito keskimäärin maksaa. Kuntaliitossa pidetään hyvänä, että puhutaan oikeista summista eikä mielikuvista.

– Lähtökohta on, että kaikissa kunnan palveluissa pitäisi näkyä myös todelliset hinnat, Merikallio sanoo.

Päivähoidon hinnat ovat melko selkeä kokonaispaketti, mutta esimerkiksi monissa terveyspalveluissa hinnoittelu on monimutkaista ja todellisten summien kertominen hankalaa. Merikallio arvioi, että viiden vuoden päästä varhaiskasvatuksen ja ehkä suun terveydenhuollon laskuissa näkyvät jo todelliset hinnat ja muilla aloilla mietitään, miten ne saataisiin esitettyä.

Päivähoidon oikea
hinta moninkertainen

Merikallion mukaan usein luullaan, että päivähoidossa kallein kokopäivähoitomaksu eli 254 euroa, on summa, minkä lapsen hoitaminen maksaa. Todellisuudessa se ei kata kuin muutaman tunnin päivästä.

Oikea hinta on kiinni lapsen iästä. Pienen lapsen hoitaminen on kalliimpaa, sillä alle kolmivuotias tarvitsee paljon enemmän aikuista kuin toimelias leikki-ikäinen.

Myös kuntakohtaiset erot ovat suuret. Espoossa päivähoito maksaa keskimäärin 1 176 euroa kuukaudessa, kun Vantaalla se on 889 euroa eli liki 300 euroa halvempaa. Vantaan hinta on noin 100 euroa kuntien keskimääräistä päiväkotihoidon kustannusta pienempi.

Vaikka kunnat huolehtivat sosiaali- ja terveyspalveluista, valtioneuvosto määrittelee, minkä suuruisia maksut korkeintaan voivat olla. Esimerkiksi päivähoitomaksut riippuvat vanhempien tuloista ja hoidossa olevien sisarusten määrästä. Pienin perittävä kokopäivähoitomaksu on 23 euroa.

Sairaalapäivästä kunta
maksaa pääosan

Päivä Helsingin terveyskeskuksen akuuttivuodeosastolla maksaa esimerkiksi leikkauksesta toipuvalle potilaalle 32,50 euroa, mutta kaupungille liki 300 euroa. Pitkäaikaissairaan hoitaminen vuodeosastolla on sata euroa halvempaa.

Pitkäaikaisessa laitoshoidossa olevan maksu määräytyy tulojen mukaan. Jos potilaalla on vaikkapa hyvä eläke, hän maksaa hoidosta paljon enemmän kuin niukkatuloinen.

Myös keskussairaaloiden hinnat vaihtelevat. Kuntaliiton kehityspäällikkö Heikki Punnonen kertoo, että polven, lonkan tai nilkan tekonivelleikkaus voi maksaa kotikunnalle 8 010 euroa. Asiakas maksaa viidestä sairaalapäivästä 162,50 euroa.

Kaihileikkaus päiväkirurgisena maksaa 710 euroa, mistä potilaan osuus on vajaa 90 euroa. Juuri hinnan takia moni odottaa pääsyä yhteiskunnan maksamaan leikkaukseen. Yksityissairaalassa leikkaus kaikkineen voi maksaa 1200–1500 euroa, josta Kela korvaa vajaa 200 euroa.

Kenenkään ei
pidä syyllistyä

Jotkut vierastavat todellisten hintojen esittelyä ja pitävät sitä syyllistämisenä. Kun flunssaisen potilaan lääkärikäynnin hinta kotikunnalle voi olla alle 60 euroa, esimerkiksi syöpäpotilaan lääkärikäynti tutkimuksineen ja sytostaattihoitoineen voi maksaa 1200 euroa.

Palovammapotilaan hoitoon voi mennä satoja tuhansia euroja. Myös moni pitkään sairaalassa hoidettava vanhus saattaa kauhistua aiheuttamiensa kustannusten suuruutta.

Merikallion mukaan läpinäkyvyyden lisäämisellä ei suinkaan pyritä osoittelemaan ketään tai huomauttelemaan, että ”katso nyt, miten kalliiksi tulet”. Hän muistuttaa, että kuka tahansa meistä voi tarvita hoitoa, eikä kyse ole yksittäisen ihmisen valinnasta.

– Yhteiskunnassamme on valittu tällainen tapa, jossa kaikki hoidetaan kustannuksista huolimatta.