Sikaflunssa testaa tietokonelääkärin
Kun sikainfluenssa on nyt tullut ryminällä Britanniaan, internet ja puhelinpalvelu joutuvat todelliseen testiin. Pystyvätkö ne pitämään kansan hengissä yhtä hyvin kuin oikeat lääkärit?
7.8.2009 07:30
8
Sikainfluenssa on jo kotiovellamme. Kun kuopuksemme koulu päättyi heinäkuun loppupuolella, muutama oppilas oli jo ehtinyt sairastua. Nyt koulun tuoma uhka on hetkeksi poistunut, mutta keilahallin kesätöissä hikoilevan esikoisemme kollegoista jo kolmasosa on kaatunut petiin.
Sitten kun tauti tulee, pääsemme muiden sairastuvien brittien tavoin testaamaan tietokonelääkärin taitoja. Voimme joko soittaa maksuttomaan puhelinpalveluun tai täyttää sikainfluenssakyselyn netissä. Oikein vastanneet saavat estolääketunnusluvun, jota vastaan “influenssaystäväksi” nimetty perheenjäsen tai tuttava voi käydä hakemassa lääkkeet.
Tehokasta. Jos tietokoneyhteydet eivät pätki, netti suoltaa jopa kymmeniä tuhansia reseptejä päivittäin. Samaan pystyvät kuuden tunnin pikakoulutuksen jälkeen palkatut puhelinpalvelutyöntekijät, joille tästä yleensä lääkärille kuuluvasta työstä maksetaan reilut kahdeksan euroa tunnissa.
Puhelinneuvontaa hoitavan Teleperformancen rekrytoijat ovat pikavauhtia palkanneet 1 500 influenssapalvelun työntekijää. Onneksi on lama, sillä joukossa on paljon korkeasti koulutettuja työttömiä, mm. juristeja. Tavanomaisiin, kiusallisen huonoa englantia puhuviin vastaajiin ei ole tarvinnut turvautua.
Mene lääkäriin,
päädy puhelimeen!
Internetin influenssapalveluun pääsee, kun vastaa “ei” olennaisimpiin kysymyksiin. Tietokone käskee tilaamaan ambulanssin, jos potilas on tajuton tai kärsii vakavista hengitysvaikeuksista, tukehtumisen tunteesta, ylenmääräisestä kuolaamisesta, sinertävistä huulista tai jääkylmästä ja kosteasta ihosta.
Seuraavaksi tietokone selvittää, ettei potilaalla ole aivokalvontulehdukseen liittyvää ihottumaa tai niskan jäykkyyttä. Tähän kokeiluni loppui, kun en oikeasti terveenä halunnut laittaa ohjelmaan henkilötietojani.
Keskiviikon The Times kertoi 13-vuotiaasta pojasta, jolle palvelu ei myöntänyt estolääkitystä, vaan käski menemään lääkäriin. Oireet eivät täsmänneet ohjelman vaatimusten kanssa.
Poika sairastui päivystysaikaan, ja ajanvarauspuhelu ohjautui puhelinlääkärille. Tämä antoi influenssareseptin, mutta myöhemmin ilmeni, että pojalla oli munuaistulehdus. Tällä kertaa perusteellinen tietokoneohjelma tunnisti rajansa, mutta terveydenhuollon ammattilainen ei.
Silti Britannian lääkärit arvostelevat influenssan hoitoa puhelimitse. He epäilevät, että monet ihmiset saavat väärän diagnoosin. Samanlaista köhää, kuumeilua, kurkkukipua ja ripulia liittyy useisiin sairauksiin.
Eniten lääkärit pelkäävät, että aivokalvontulehdukset jäävät havaitsematta. Myös esimerkiksi tuhkarokkoa on jo lääkitty influenssana. Monet bakteeriperäisistä taudeista kuten angiinasta kärsivät voivat saada virusestolääkettä antibiootin sijaan.
Lääkärit odottavat, että ainakin muutama ruumis tulee väärien diagnoosien vuoksi.
Lääkärikin
väsyy
Heinäkuun toiseksi viimeisellä viikolla – jolloin useimmat koulut aloittivat kesäloman – puhelin- ja nettipalvelut syytivät 150 000 estolääkereseptiä. Seuraavalla viikolla määrä putosi 110 000:een. Kun influenssa pääsee uudelleen valloilleen syksyllä koulujen alettua, määrät saattavat taas kasvaa.
∇ Mainos, artikkeli jatkuu alempana ∇
∇ Artikkeli jatkuu ∇
Miten jo nyt täyskuormitetut lääkärien vastaanotot selviäisivät näistä resepteistä? Brittilääkärillä on normaaliaikana parhaimmillaan 5–10 minuuttia potilasta kohti. Influenssa-aalto vaatisi joko ajan lyhentämistä entisestään tai yliväsyneen lääkärin työskentelyä ympäri vuorokauden.
Suomessa terveyskeskuksen päivystäjät tapaavat usein 50 potilasta päivässä, joskus enemmänkin. Jos Suomen epidemian huippu olisi samanalainen kuin heinäkuun vilkkain viikko Britanniassa, pääkaupunkiseudulla tarvittaisiin kymmenen lääkäriä pelkästään virusestolääkkeiden kirjoittamiseen.
Eräs lääkäriystäväni sanoo, että viidenkymmenen potilaan jälkeen ei enää erota oikeaa vasemmasta tai kylkeä palleasta.
Ehkä lääkäreiden pitäisikin olla kiitollisia, että tietokone karsii ilmeisimmät tapaukset pois heidän vastaanotoiltaan.
Etenkin, kun myös terveyskeskusten henkilökunnasta kolmasosa voi kaatua petiin parin viikon sisällä, kuten poikani keilahallissa on käynyt.
13
14
24
Kommentit (8)
Reseptivapaa lääke X, 10 tablettia 9,95e, reseptillä sama lääke X, 100 tablettia 9,95e.
Reseptivapaa lääke X, 10 tablettia 9,95e, reseptillä sama lääke X, 100 tablettia 9,95e.
Koska suuri osa sairastuneista ei itse ole lääkäreitä, voi itse arvioida täysin väärin ja LUULLA sairastuneensa sikainfluenssaan. Palasin juuri ulkomailta ja olin kovassa kivussa. Pelkäsin tietysti saaneeni sikainfluenssan, mutta olin väärässä. Kävin lääkärissä ja verikoe paljasti, mitä tautia alettiin hoitaa.
Kokemuksesta tiedän, että virusperäinen kausi-influenssa teki sellaiset jälkitaudit, joita hoidettiin sairaalassa. Ilman lääkäriin menoa ja sairaalaan ottamista olisin kuollut.
Jos on lievä nuha, ei silloin tietenkään tarvitse lääkäriin lähteä, mutta jos oireet käyvät tukaliksi, kannattaa lääkäriaika varata. Jutussakin kerrotaan, että vaarana on, että päänsärkyä luullaan influenssaan kuuluvaksi ja aivokalvontulehdukset saattavat jäädä huomaamatta. Hoitamaton aivokalvontulehdus sitten...
Ihmiset reagoivat sairauksiin eri tavoilla ja oireet saattavat eri yksilöillä tällöin vaihdella. bakteeri-infektion erottaminen virusinfektiosta ei kotikonstein ole aina kovin helppoa. Tarkemmat tutkimukset voivat olla todellakin tarpeen hoidon määrittämiseksi. On parempi että potilaat ravaavat lääkärillä, kuin että tartuttavat puoli kylää infektiosairauteen. Viivästynyt hoito voi myös joissain tapauksissa aiheuttaa pitkittyneen sairauden ja ikäviä jälkitauteja.
Ennemmin peräänkuuluttaisin ihmisiltä nyt malttia, jokaisesta pikku yskäisystä ja aivastuksesta tai lievästä lämpöilystä ei välttämättä kannata sännätä hätäpäissään lääkärille. Tosin työssäkäyvien nyt jokatapauksessa on kuumeillessaan haettava sairaslomansa joltain terveydenhuollon ammattilaiselta.. useimmiten työterveyshoitajalta. Uskon vakaasti että heidät on opastettu tarkistamaan potilaan vointi ja tarvittaesssa ohjaamaan tarkempiin tutkimuksiin, mikäli epäilevät vakavampaa sairautta kuin normaalia nuhaa.
Tosin lääkeyhtiön on vaikeampi maasuttaa konetta kirjoittamaan tarpeettomia lääkkeitä, mikä on omiaan aiheuttamaan kaikki puoluerajat ylittävää huolestuneisuutta.
Antiviruslääkkeet tehoavat onneksi sitä paremmin, mitä pahemmin influenssa murjoo. Lieviin oireisiin niitä ei kannata käyttää, koska joka viides aikuinen sairastuu Tamifluusta ja puolet lapsista. Relenza on vielä pahempaa myrkkyä.
Noista sivuvaikutuksista virallinen taho on kertonut niin vähän, että lääkärikunta näyttää hyvin korruptoituneelta. Vielä alkukesästä noita markkinoitiin pastilleina ja sen takia ihmiset hamstrasivat niitä, kun eivät ymmärtäneet millaisista myrkyistä on kyse. Eivätkä kyllä ymmärrä vieläkään.
Brittituttavani kertoi myös, että hänen naapurinsa oli käynyt hoitamassa häntä, ja että se siellä tapana. Kyllä kylmiin suomalaisiin tottuneena leuka loksahti auki.
Bloombergin uutisen mukaan Britanniassa influenssalääkkeet pudotetaan puhelindiagnoosin jälkeen postiluukusta sisälle. Tämä on siis ristiriidassa tuon Mårdin jutun kanssa, mutta molemmat jutut voivat pitää paikkansa, jos käytäntö on paikkakuntakohtainen tms.
Kokemuksesta tiedän, että virusperäinen kausi-influenssa teki sellaiset jälkitaudit, joita hoidettiin sairaalassa. Ilman lääkäriin menoa ja sairaalaan ottamista olisin kuollut.
Jos on lievä nuha, ei silloin tietenkään tarvitse lääkäriin lähteä, mutta jos oireet käyvät tukaliksi, kannattaa lääkäriaika varata. Jutussakin kerrotaan, että vaarana on, että päänsärkyä luullaan influenssaan kuuluvaksi ja aivokalvontulehdukset saattavat jäädä huomaamatta. Hoitamaton aivokalvontulehdus sitten...
Mjoo-o.. huono tuuri sulla. Itse olen muutaman kausi influenssan kyllä ihan kotikotona potenut teetä ja viskiä juoden... joskus on hieman jännittänyt, kun kuumemittari puhaltaa 39,5 - 40,5 välillä, vaan eikun ibuprofeiinia ja parasetamolia naamaan niin parituntia menee matalempina, sitten vaan herätyskelloa kilisemään, jotta mittaa kuumeen kun teho rupee loppumaan.
Noiden lääkkeiden ns. päiväsuositukset 1-1,5g on aivan hanurista, joskus pentuna/teininä, kun porukat retuutti lääkäriin oli molempien myrkkyjen päivä annostus ~2g vaikka edes ollut aikuinen vielä. (eli 2 tablettia 3 kertaa päivässä molempia)
3g taitaa olla se, minkä yli ei kannattane kumpaakaan syödä. Tosin tietysti tarpeen mukaan.. varsinkin ibuprofeeinin turhaan syöminen paskoo vatsan.
Viimeksi kun iski keväällä tautia ja lääkkeet olivat menneet vanhaksi, kävin valtionkustantamalta lekurilta hakemassa 100 kipaleen reseptin molempia.. kun ei noita kannat ilman reseptio ostaa, joutuu vaan maksamaan 10x hinan.
Vaan possunuhankin mahdollisti iskiessä pysyn kyllä kotona ellei kuumemittarin neula mene 41 paikkeille.